Ter filhos pequenos é ter xixi na cama, é um problema que aflige milhares de crianças, adolescentes e até adultos no mundo inteiro. Para quem tem filhos pequenos, trocar os lençóis molhados, colocar o colchão no sol e ficar atento aos passos do pequeno são atitudes que fazem parte da rotina durante o período de adaptação entre o adeus as fraudas e o uso do banheiro.

O Desenvolvimento da auto estima fica afetado assim como o relacionamento dentro e fora da família. Às vezes, o problema é tão marcante, que a criança chega aos 10 ou 11 anos com o problema. “A criança não sabe dizer o que sente, por isso, seu corpo fala por ela. No caso das crianças que permanecem com o problema após os cinco anos, é preciso investigar se as causas são emocionais ou físicas.

Em algumas crianças a vasopressina, também conhecida como argipressina ou hormônio antidiurético é responsável pelo controle da vontade de urinar, os níveis deste hormônio, que deveriam aumentar, diminuem, e ela não consegue segurar o xixi. “Isso também pode estar associado a outros problemas físicos e emocionais, por isso, é importante averiguar as verdadeiras causas do problema.

Fatores

Psicológicos não é mais comum entre os enuréticos do que na população normal. Em casos raros a enurese e a encoprese (perda de fezes na roupa) podem ser respostas específicas de comportamento para crianças com distúrbio emocional, e a psicoterapia poderá ser benéfica. Entretanto, deve ser enfatizado que, na maioria dos casos, nenhuma psicopatologia de base é demonstrada, portanto a psicoterapia isolada não é eficaz, e é perfeitamente justificável o tratamento sintomático da enurese.

Genéticos – há um índice de ocorrência de enurese noturna de 44% se um dos pais foi enurético. Se a enurese ocorreu com os dois pais esse índice aumenta para 77%.

Ela deve ser considerada como um sintoma e não uma doença. Como tal, não existe uma causa isolada que defina todos os pacientes. Podem coexistir várias causas. O que se deve enfatizar é que o paciente com enurese noturna, só em casos raros tem uma base psiquiátrica, neurológica ou anatômica tratável para a sintomatologia.

Muitas vezes essas crianças são agredidas ou recebem castigos por terem feito xixi na cama. As atividades sociais como dormir na casa de um amiguinho são limitadas e as crianças acabam ficando tímidas por causa da doença. Cerca de 15% das crianças chegam a ter a enurese noturna. É uma doença que precisa ser tratada por um especialista e, ao contrário do que muitos adultos pensam.

A primeira mudança na vida das crianças é em relação à alimentação.Alimentos que irritam a bexiga ou causam prisão de ventre devem ser evitados, como chocolate, café, refrigerante de cola e laranja.

A ingestão de líquidos também deve ser controlada nas horas que antecedem o sono. Há um hormônio antidiurético produzido por uma glândula do cérebro, a hipófise, que atua nos rins diminuindo a produção de urina durante a noite e grande parte das crianças com enurese sofre com a deficiência desse hormônio.

Hereditariedade: o fator hereditário é um dado importante, pois crianças com um dos pais enuréticos (que tiveram esse problema na infância) têm 40% de chance de serem enuréticas. “Se ambos forem enuréticos, as chances aumentam para 77%. A torneirinha aberta de noite também está relacionada a fatores emocionais ligados ao estresse, tais como mudança de lar, separação dos pais, nascimento de irmão, entre outros.

Perda involuntária de urina durante o dia. “Os pais devem ficar atentos e perceber se o filho solta a urina involuntariamente e se sente dor ou se há sangramento na hora de urinar durante o dia. Isso pode ser um indicativo de que a criança tem ou terá enurese noturna ou alguma disfunção no organismo que desencadeia o xixi na cama”, explica Jorge. “A criança não faz isso por maldade ou birra. É um problema que pode estar associado a um quadro clínico mais grave, como uma infecção urinária.

Disfunções na bexiga. Quando a bexiga não suporta a quantidade de líquido ingerida, a tendência é fazer xixi fora de hora?, explica o médico. ?Um dos tratamentos sugeridos para enurese noturna é exatamente o uso de um hormônio chamado oxibutinina, que relaxa a bexiga aumentando seu tamanho.

Problemas neurológicos. Nestes casos mais sérios, só uma visita ao médico poderá dimensionar o problema.

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